Ernia discale

Contenuto di: Ortopedia e traumatologia - Aggiornato il 19/11/2013

L'ernia discale si verifica quando la rottura di alcune delle fibre che circondano la parete del disco causa la fuoriuscita di materiale del nucleo polposo del disco. L'ernia discale provoca dolore e infiammazione causata dal contatto delle strutture nervose radicolari con il materiale fuoriuscito.

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Cosa è l'ernia discale?

Ernia_discale

L'ernia discale si verifica quando la rottura di alcune delle fibre che circondano la parete del disco causa la fuoriuscita di materiale del nucleo polposo del disco. L'ernia discale provoca dolore e infiammazione causata dal contatto delle strutture nervose radicolari con il materiale fuoriuscito.

Come si manifesta l'ernia discale?

Si distinguono diverse manifestazioni di ernia discale:

  • contenuta: il nucleo polposo del disco esercita una lieve pressione che contiene la fuoriuscita del materiale
  • protusa: si ha uno spostamento parziale del nucleo, a livello del midollo spinale, che quindi rompe le fibre, rimanendo però attaccato al centro del disco
  • espulsa: il materiale del nucleo è del tutto fuoriuscito dalla membrana contenitiva.

Dove è localizzata l'ernia discale?

L'ernia discale può localizzarsi in diversi tratti della colonna:

  • ernia discale postero laterale compresa tra le vertebre L5 ed S1
  • ernia discale postero laterale interposta tra le vertebre L4 ed L5
  • ernia discale postero mediale interposta tra le vertebre L5 ed S1
  • ernia mediana con la fuoriuscita del nucleo discale a livello mediano

Quali sono le cause dell'ernia discale?

L'invecchiamento e la degenerazione del disco sono le cause della rottura delle fibre e della conseguente ernia discale.

Chi è affetto da ernia discale?

Soggetti di tutte le età possono essere colpiti da ernia discale. Il cedimento delle fibre è però più comune nei soggetti di età medio-avanzata. I giovani che hanno una vita sedentaria, o in sovrappeso, possono subire una degradazione precoce della parete del disco ed essere affetti da ernia.

Quali sono i sintomi dell'ernia discale?

Diversi sono i sintomi con i quali può manifestarsi l'ernia discale, tra i quali:

  • dolore intercostale
  • disturbi di sensibilità, motilità e riflessi agli arti inferiori
  • disturbi sessuali
  • disturbi sfinterici

Come si diagnostica l'ernia discale?

Il neurologo, attraverso gli esami radiologici e la TAC, giunge alla diagnosi di ernia discale.

Come si cura l'ernia discale?

L'intervento chirurgico riguarda i casi più gravi di ernia discale nei quali si verifica un deficit neurologico (perdità di sensibilità). Solitamente si consiglia:

  • riposo
  • fisioterapia
  • farmaci
  • chirurgia mini invasiva percutanea
  • chirurgia micro-invasiva
  • trattamento osteopatico

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